全面两孩政策在党的十八届五中全会公报中被具体。一年过去，这一政策在各地的落地情况如何？记者展开了追踪调查。

全面两孩政策目前实行稳定大城市生育意愿优于小城镇在9月底开会的全国政协人口资源环境委员会一次座谈会上，国家卫计委副主任王培安讲解，目前全面两孩政策实行稳定，生育状况与政策调整前的预判基本相符。王培安讲解，今年我国公民的生育注册申请人数量明显增加，出生人数呈圆形显著增长势头。上半年全国出生于人口831万人，同比快速增长6.9％；两孩出生于比重为44.6％，与去年比起，下降了6.7个百分点。记者在北京、广州等大城市专访找到，全面两孩政策落地后，两孩生育意愿逐步获释，不少公立医院产科孕妇建档一号难求。

记者近日在北京大学人民医院产科大厅看见，张贴的通报表明，预产期为明年6月10日前的产科建档挂号皆已没名额。北京朝阳区妇幼保健院产科工作人员讲解，明年5月前的产妇建档都已满额。广州市妇女儿童医疗中心产房护士长张慧珠讲解，门诊建档孕妇数量表明，预产期10月份的有1300个，11月有1400个，皆多达2015年全年单月最高峰1025个。

记者在一些省份的市县调查找到，两孩生育更为冷清。安徽省一县级市卫计委负责人讲解，年初当地的组织两孩生育意愿调查表明，不愿生育两孩的占到20％，因此预计全年追加两孩出生于人口在2000人左右。

但到10月份，当地同比出生于减少人口仅有555人，近高于预期。湖北宜昌市辖的夷陵区，往年出生于人口每年平均值4000人左右。夷陵区公共卫生计生部门发布数据表明，今年截至7月底，夷陵区两孩出生于763人，占到出生于总数28.28％，比去年同期仅有减少57人。

高龄孕妇数量显著提高多方设施政策面对挑战记者专访找到，全面两孩放松后，大量合乎政策家庭生育意愿集中于获释，在高危孕妇处理、儿科医生数量等方面带给显著冲击：高龄孕妇数量显著提高，孕产风险减少。据安徽省妇幼保健院副院长方向东讲解，为应付两孩生育高峰，医院专门正式成立了救护小组，拒绝接受全省各地转诊的危重症产妇。今年前10个月，医院收治了200多例危重症产妇，其中绝大部分都是高龄产妇。广州妇女儿童医疗中心产房医生方大俊说道，高龄产妇经常出现难产、瘢痕造成子宫破裂、产后大出血等风险几率减少。

生育扎堆也更容易带给医疗质量无法确保，这是一线产科医生最担忧的。一名业内人士坦言，部分基层医院对全面两孩带给的孕产妇风险打算严重不足，有的市级医院连产科救护药品都没有配有，有的省份助产士还不存在上千人的缺口。

儿科医生紧缺问题激化。自去年底以来，广州市有5家医院因医生辞职等因素，暂停儿科夜间门诊。儿科容许挂号数量、停止门诊，甚至儿科继续停诊等情况，在上海、南京等地也已经常出现。一些业内专家回应，尽管国家涉及部门已采行完全恢复儿科学本科招收、增大儿科医师转岗培训力度等方式，扩展儿科医生队伍，但儿科医生培育周期长，同时劳动强度大、报酬收益较低，造成入职人数追不上萎缩人数，儿科医生紧缺困境将更加相当严重。

部分地区生育保险基金压力减小。全面两孩放松后，诸多生育两孩的家庭也被划入生育津贴确保范围之内，由此造成生育保险基金开支明显增加。

7月份发布的《北京市2015年市级收支草案的报告》表明，不受实行两孩等原因影响，北京市生育保险基金在2015年经常出现收支赤字1.68亿元，基金压力减小。广州市今年产妇数将比年初预计减少1万人，广州市财政部门9月底在市人大常委会上支出调整中，减少开支支出1.5亿元。一位地方人社部门负责人讲解，生育保险获取的生育津贴等待遇根据国家涉及部门政策确认，只要现有政策不调整，即便基金经常出现收支缺口，也会影响待遇开支标准。此外，目前全国各地生育保险基金广泛结余较多，不足以忍受全面两孩带给的基金增支问题。

年底转入高峰期产床医生须要配套南开大学人口与发展研究所教授原新讲解，由于不存在前期从容、备孕等因素，目前多数生育两孩妇女仍正处于怀孕期，确实的生育高峰最少获得今年底才不会经常出现。安徽省卫计委涉及负责人讲解，目前全省掌控的在孕妇女人数同比快速增长大约35％，其中合乎政策两孩在孕人数减少了一倍以上。因此，今年下半年追加出生于人口数量，认同要比上半年明显增加，特别是在是两孩减少将不会尤其显著。

在两孩生育待遇确保方面，目前全国有数29个省份改动地方人口与计划生育条例。女职工产假由国家规定假期98天＋生育奖励骗两部分包含，生育奖励假各地具体为30天至3个月平均。比如，广东省妇女合法生育子女可享用产假178天，最少平均208天。

北京市针对高危孕妇激增现象，具体全市三级医院产科建档指标80％以上要分配给高危孕妇，对于经常出现胎儿并发症等高危因素的孕妇，通畅市、区两级危重孕产妇转诊绿色通道，强化高危孕妇应付、救治综合能力。华中科技大学人口研究所所长石人炳教授说道，后期不少地区孕妇建档无以、儿科门诊无以、孕产风险等问题将更进一步突显，特别是在在大城市公立医院，产床、医生等设施急需减缓配套速度。

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